No dia- a- dia, escutamos na mídia sobre os parâmetros que definem o que é um corpo saudável, mas o que eles significam e como eles fornecem a informação sobre nossa saúde e o nosso estado nutricional?
O índice de massa corporal (IMC) é o mais conhecido destes parâmetros. Ele é calculado quando se divide o peso pela altura ao quadrado (peso(kg)/ altura (m)2) e avalia se o peso está adequado para a altura. Este é um indicador nutricional que permite a classificação de uma pessoa desde baixo peso até obesidade. A seguir a tabela com a classificação do IMC:
Fonte: Ministério da Saúde, 2008Porém, o IMC apresenta algumas limitações. Não diferencia compartimentos corporais, por exemplo entre massa gorda e massa magra, ou seja, um indivíduo que possui uma elevada massa magra (especialmente pelo aumento do tecido muscular) pode apresentar IMC na faixa de sobrepeso, sem que isso represente risco para saúde ou um estado de pré obesidade. Além disso, também não é capaz de avaliar o tipo de distribuição da gordura corporal, por exemplo, se a gordura está concentrada mais na região do abdômen ou dos quadris. Para uma melhor avaliação é importante associar outros parâmetros com o IMC como a circunferência da cintura e a porcentagem de gordura corporal.
A circunferência da cintura é aferida no ponto médio entre a última costela e o canto superior lateral do osso do quadril. Essa medida é utilizada para avaliar o risco de desenvolvimento de doenças cardiovasculares, conforme o quadro abaixo.
Fonte: Ministério da Saúde, 2008
Figura 1. Circunferência da cintura.
Fonte: VITOLO, 2008
A porcentagem de gordura do corpo é medida através das pregas cutâneas, com o uso de um adipômetro (aparelho com o qual é possivel pinçar o tecido adiposo) ou com o uso de aparelhos de bioimpedância. O aumento do percentual de gordura no organismo também está associado ao risco de desenvolvimento de doenças crônicas não transmissíveis. Abaixo a tabela com os valores de referência para porcentagem de gordura.
Fonte: Lohman, T.G. et al, 1991
É importante saber que para manter o corpo saudável, além de conhecer e saber
o que significam os parâmetros do estado nutricional, é preciso ter uma alimentação saudável e uma vida ativa. Recomenda-se o maior consumo de frutas, verduras, legumes, cereais integrais e a redução de alimentos com muito açúcar e/ou gordura como frituras, doces, alimentos industrializados (biscoitos, sorvetes, refrigerantes...), além da prática regular de atividade física. Uma alimentação saudável associada com a prática de atividade física é uma das melhores formas de manter o IMC, circunferência da cintura e porcentagem de gordura dentro dos valores normais.
Referências
ANJOS, Luiz. Índice de massa corporal (massa corporal.estatura 2) como indicador do estado nutricional de adultos: revisão de literatura. Rev. Saúde pública .São Paulo, 26(6):431-6,1992.
FILHO, Fernando F. Ribeiro. et al. Gordura visceral e síndrome metabólica: mais que uma simples associação. Arq. Bras. Endocrinol Metab.vol.50.(2).São Paulo. Abril,2006.
JANSSEN, Ian. et al. Body Mass Index, Waist Circumference, and Health Risk- Evidence in Support of Current National Institutes of Health Guidelines. 2002. Disponível em : <>. Acesso em: 20 de setembro de 2009.
MARTINS, Ignez Salas; MARINHO, Sheila Pita. O potencial diagnóstico dos indicadores da obesidade centralizada. Rev. Saúde Pública.vol.37(6). São Paulo.Dec.2003.
MINISTÉRIO DA SAÚDE. Dez Passos para uma alimentação saudável para todos. Disponível em : <http://nutricao.saude.gov.br/documentos/10passos_adultos.pdf>. Acesso em: 20 de setembro de 2009
OLINTO, Maria Teresa Anselmo. et al. Níveis de intervenção para obesidade abdominal: prevalência e fatores associados. Cad. Saúde Pública.vol.22(6). Rio de Janeiro. Junho, 2006.
VITOLO, M.R. Nutrição: da gestação ao envelhecimento. Rio de Janeiro: Ed.Rubio, 2008.
